醫院檢驗科和病理科實驗室的設計

發布時間:2020-12-17

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醫院有急診部、門診部、住院部、醫技科室、檢驗科、病理科、保障系統、行政管理和院內生活用房組成。醫院的主要實驗室包括檢驗科和病理科等。

檢驗科

檢驗科為臨床醫學檢驗實驗室,主要是對血液,尿樣,唾液等體液進行檢驗分析。


設臨檢、生化、免疫、微生物、艾滋病檢測點等六個實驗部門和血庫??剖抑饕ぷ魇轻槍Ω鞣N疾病從生物化學、血液學、細胞學、免疫學等給臨床診斷疾病、追蹤療效和估計預后提供準確科學的檢驗依據;從病原學到臨床藥物敏感試驗和細菌的耐藥監測給臨床提供抗生素的合理使用。


其主要功能區間包括標本接收區、體液采集區、急診處理區、生化免疫分析室,儀器室,艾滋病初篩室,PCR,藥品配制,微生物室,潔凈室,培養室等。以上功能區間外還包括純水間、清洗間、Ups電源間、會議室、學習室、主任辦公室、值班室、更衣室、標本庫、試劑庫、微生物標本處理室、微生物培養室、微生物出報告室。


醫院檢驗科的檢驗設備有:血細胞分析儀、尿沉渣、生化分析儀、血凝儀、離心機、水浴箱、顯微鏡、孵箱、生物安全柜、純水機、冰箱、電腦、打印機、化學發光、洗板機等等。

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設計要領

內部空間設計是否合理將直接影響工作流程、工作效率,內部溝通。設計原則是能合并的合并、能相通的相通,盡可能減少不合理的人為障礙,把環境設計成大方、美觀、舒適、安全、高效的場所。充分考慮電力系統、給排水系統、采光通風冷暖系統,消毒感控系統的網管設施布局的合理性、是否影響實驗室的安全性,甚至影響檢驗結果的準確性。檢驗科宜設在門診樓,并應自成一區;檢驗科平面布局應能清晰的分出清潔區、半污區和污染區,各區域之間應有隔斷隔開,清潔區主要由更衣室、辦公室等組成,半污染區主要由試劑庫、制水間等輔助功能間組成,污染區主要由采血室、檢測實驗室組成。檢驗科應人物流分開,人員和物品應有獨立的出入口,特別是污物應有專用出口,且經醫院的污梯送至醫院集中的醫療廢物存放點,不得走醫院的客梯。

HIV初篩實驗室:分為清潔區、半污染區、污染區,面積不宜小于45㎡。


PCR實驗室:分為試劑準備室、樣品制備室、擴增分析室,各實驗室前要有緩沖間,PCR總面積不宜小于60㎡。


微生物實驗室:分為準備室、緩沖間和工作區,面積不宜小于35㎡。采血區應單獨成一區,采血窗口的長度不宜小于1.2m,寬度45-60cm為宜,采血窗口的數量應參考日平均門診數量確定,并適當考慮將來發展需要。生化區在設計時應重點關注生化機,生化機的更新換代速度很快,在設計前應與設備廠家聯系,確定設備的擺放位置、規格、重量、功率、用水量等參數。

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潔凈裝飾要求

1.墻板、頂棚材料要求易于清洗消毒、耐擦洗、不起塵、不開裂、光滑防水,常用材料為雙面夾心彩鋼板,防火等級不低于難燃B1級。

2.地面材料要求無縫的防滑耐腐蝕地面,常用的裝飾材料為PVC或橡膠地面,鋪貼的接縫處需用同色焊條焊接并刨平。

3.實驗室對門的要求:應能自動關閉,門上宜設觀察窗,要帶門鎖和閉門器,門頭上可加裝工作狀態指示燈,標明實驗室是否有人工作。

4.實驗室對窗的要求:墻體上不宜設可開啟的外窗,可設密閉觀察窗。

5.實驗室的墻體與墻體交接處,墻體與地面交接處,墻體與頂棚的交接處均應用圓弧處理,彩鋼板拼接處均應打密封膠處理,以保證實驗室的氣密性。

6.實驗室吊頂高度以2.6m高為宜,主實驗室吊頂不能開設人孔或設備檢修孔。

近幾年來潔凈實驗室裝修出現的新材料:

1.雙層鋼化玻璃窗內加可調百葉:雙層8mm厚鋼化玻璃,內置有可調百葉窗,可增加大廳的采光和視覺效果,內置百葉窗無污染不需要清洗。

2.快速拼裝金屬墻板:主要用作輕質隔墻,兩側為烤漆金屬板,內填充為無機鎂質,與彩鋼板相比具有防火等級高、色彩豐富、墻面質感好等優點。

3.抗菌墻板:主要用于內墻面裝飾,在石膏板、金屬板的表面涂覆高性能氟碳涂料和陶瓷無機涂料,表面致密不起塵,耐擦洗、耐酸堿腐蝕,且有一定的抑菌作用,可用于潔凈室墻面裝修。

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通風空調工程


1.凈化實驗室應避免多個實驗室共用一個空調機組的情況,單獨的空調機組可有效的避免交叉污染,節約運行成本。

2.實驗室空調設計參數應參照《生物安全實驗室建筑技術規范》相關要求,在設計時還應考慮到生物安全柜、離心機、培養箱等設備的熱、濕負荷。

3.空氣凈化系統應設置粗、中、高三級空氣過濾,粗效過濾器應設在新風口處,中效過濾器應在空調機組的正壓段,高效過濾器應設系統的送風末端。

4.新風口距地面高度不低于2.5m,新風口應有防雨及防鼠蟲措施,應設易拆除清洗的過濾網。

5.實驗室的排風機應與送風機連鎖,排風機應先于送風機開啟,后于送風機關閉,室內排風管道與生物安全柜等設備的排風管道應分開設置。

6.凈化室內送排風應采用上送下排方式。室內送風口和排風口布置應使室內氣流停滯的空間降低到最小程度。

7.實驗室的各區之間應保持不小于5Pa 的壓差,保證氣流是從清潔區流向污染區,應在易于觀察的位置設置壓差表。

8.過濾器和空調機組不能使用木制材料,應耐消毒劑腐蝕、不吸水的材料,空調機組的漏風率應小于2%。

9.舒適性空調主要是采用風機盤管加新風系統,冬夏季使用醫院集中的冷熱源,如果春秋季節醫院沒有冷熱源,可自備風冷式模塊機組提供冷熱源。



電氣工程

檢驗科實驗室宜按一級負荷供電,并應設置不間斷電源,保證主要設備不小于30分鐘的電力供應。

1、照明系統


1.實驗室照度≥300 lx 緩沖間、準備間≥200 lx 辦公區照度≥200 lx 采血臺臺面照度≥500 lx。

2.凈化區應采用密閉燈具,普通實驗區可根據吊頂材料選用普通燈具。

3.實驗室應配紫外線滅菌燈,可按10-15㎡配備一支紫外線燈(30W)。

4.疏散指示燈、應急燈、出口指示燈的數量和位置應按消防相關規范設計。


2、動力配電系統


1.在進行電氣設計時應設置足夠多的插座,并應提前了解實驗室主要設備的用電功率,生物安全實驗室應設置專用配電箱。

2.在設計不間斷電源前應與實驗室負責人溝通,確定需要不間斷電源供電的設備及最短供電時間,不間斷電源放置的位置應通風條件良好。


3、弱電系統


1.電話網絡終端:在實驗室內應設置足夠多的電話網絡終端,滿足實驗室信息化管理的要求。

2.門禁系統:可限制非授權人員的進入,保證實驗室的安全。

3.監控系統:可監控實驗室人員的出入情況、日常工作情況、視頻教學等。

4.呼叫系統:實驗室內應設置緊急呼叫分機,呼叫主機應設在值班室內。

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給排水及供氣工程


1.給水系統 實驗室的出口處應設洗手裝置,洗手裝置應使用非手動水龍頭,生物安全實驗室建議配自動手消毒裝置,給水材料符合國家相關要求。

2.排水系統 潔凈實驗室內不應設置地漏,實驗室排水應與生活區排水分開,應確保實驗室排水進入醫院污水處理站。

3.純水系統 實驗室主要用純水的設備是生化儀,實驗室純水系統在設計前應與實驗室負責人溝通純水的用水點,各水點的用水量。



實驗室配套家具


1.實驗室家具依據其使用的材質可分為全鋼家具、鋼木家具、全木家具三大類,全鋼家具外型美觀但價格偏高,鋼木家具體格適中,全木家具因其在承重、防水方面的弊端已經很少有人選用,應結合醫院的預算費用選用合適的家俱。

2.實驗臺面材質主要由實芯理化板、環氧樹脂板和千思板,因檢驗科實驗室使用的高溫設備不多,推薦使用實芯理化板臺面和千思板臺面。

3.實驗臺在制作前應結合現場實際情況和工作需要來確定長度和款式,過多的家具會占用工作空間,家具數量不足又會影響工作開展。


病理科

病理科的常規工作是活檢和脫落細胞學檢查?;顧z即活體組織學檢查,病理的主要任務就是判斷疾病的性質(炎癥、腫瘤),來源,惡性程度、侵犯深度,切緣有無癌的殘存,淋巴結有無轉移等等。病理科收到標本后要通過幾十個精細、專業、繁瑣的步驟制成幾微米厚的病理切片,通過顯微鏡做出病理診斷;切取身體某部位的組織、通過病理得到明確診斷,或提供非常有用的疾病信息。脫落細胞學檢查是采集人體各部位的上皮細胞,經染色后用顯微鏡觀察其形態,協助臨床診斷疾病。

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主要分為樣品室,試劑室,取材室,包埋,染色,切片室,顯微鏡觀察室等。

設計要領:


1.布局合理、實驗室各區域的劃分。

2.水電、照明、通風符合實驗室基本要求。

3.消防設施齊全、消防通道暢通。

4.石蠟組織、DNA樣本的存放。

5.實驗室記錄、操作手冊等文件存放。

6.實驗室耗材、試劑的存放。

7.安裝生物安全防護設施。

8.廢棄物的處置。

9.實驗室的清潔與日常消毒、并有相關記錄實驗環境要求:需要避光的設獨立的暗室,專門的熒光顯微鏡觀察室。

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